近日，新華社國際部專稿中心主任徐勇在北京的辦公室突發(fā)心梗去世。徐勇匆匆離世，他工作時(shí)的外套還搭在辦公室的椅背上。這張照片在社交媒體上廣泛傳播，讓人痛心不已。

近年來，急性心梗猝死事件時(shí)有發(fā)生，且呈年輕化趨勢(shì)，20歲出頭的年輕人也有發(fā)生。近日出現(xiàn)寒潮和強(qiáng)冷空氣，而此時(shí)正是心臟病的高發(fā)季節(jié)。怎樣預(yù)防心臟病?怎樣在心梗危急時(shí)刻搶得黃金救治時(shí)間?記者特邀中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科專家為市民答疑解惑。

1 不良生活方式“摧毀”心血管

19歲的小韓和父母吵架，離家出走“駐扎”在網(wǎng)吧，心情煩悶的小韓一邊抽煙一邊喝悶酒，在游戲世界盡情發(fā)泄自己的不快。可漸漸的，小韓發(fā)現(xiàn)屏幕上的人物變得模糊，胸口一陣陣發(fā)悶、發(fā)緊，還出冷汗。剛開始，小韓以為是熬夜引起的，仍然頑強(qiáng)戰(zhàn)斗，可過了一段時(shí)間后，其胸悶胸痛越來越嚴(yán)重，小韓在朋友的陪同下來到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院急診，被診斷為冠心病、急性心肌梗死。醫(yī)生給他進(jìn)行急診心臟造影檢查，卻發(fā)現(xiàn)小韓的冠狀動(dòng)脈是好的。為什么冠狀動(dòng)脈好好的卻發(fā)生了心肌梗死?原來冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣，嚴(yán)重的冠脈痙攣會(huì)導(dǎo)致血流中斷，導(dǎo)致心肌梗死。

日常生活中，小韓生活規(guī)律紊亂，愛好打游戲，常常煙酒不離，還是個(gè)不擇不扣的“熬夜族”，而熬夜、嗜煙酗酒正是冠狀動(dòng)脈痙攣的誘因。

“這是我接診過最年輕的心肌梗死病人。”湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科心臟康復(fù)中心主任許丹焰主任醫(yī)師表示，年輕人突發(fā)心梗已非個(gè)例，心血管疾病年輕化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，長(zhǎng)期熬夜、偏好高鹽高油的食物、吸煙、酗酒……這些不健康的生活方式都是導(dǎo)致急性心梗的原因。

有研究表明，吸煙可使冠心病發(fā)病年齡提早10年，每天吸1至5支煙，心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加40%;每日吸1至2包煙，心梗風(fēng)險(xiǎn)增加6至8倍。

“我國心肌梗死患病率80/10萬，每12秒就有一例急性胸痛病例發(fā)生，且中青年患病率呈上升趨勢(shì)。”許丹焰提醒，許多疾病的發(fā)生和不良生活方式息息相關(guān)。防治心血管疾病應(yīng)從娃娃抓起，讓孩子從小就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。中青年人要及時(shí)注意自己的身體變化，出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

2 年輕人患心血管疾病更兇險(xiǎn)

27歲的小李平日身體強(qiáng)壯，他一直認(rèn)為高血壓、心臟病離自己很遠(yuǎn)。經(jīng)過多日的連軸轉(zhuǎn)，小李和同事順利完成了公司一個(gè)大項(xiàng)目。近日，他回到家休息，躺在沙發(fā)上看電視時(shí)，突然感到胸口絞痛。他想趕緊去醫(yī)院檢查，網(wǎng)約了車，可還沒走出小區(qū)大門，小李就出現(xiàn)了心源性休克，意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止。

“年輕人一旦發(fā)病，一般起病都比較急，比中老年人更加危險(xiǎn)。”許丹焰提醒，年輕人總認(rèn)為“能扛能打”，從而忽視了自身出現(xiàn)的早期疾病信號(hào)。即使出現(xiàn)了胸悶、胸痛等癥狀，也不以為然，錯(cuò)過了黃金急救時(shí)間。當(dāng)出現(xiàn)心梗癥狀時(shí)，患者應(yīng)立即撥打120，停止活動(dòng)、臥床休息或就地平躺。不少患者選擇自行前往醫(yī)院，或由家屬打車或開車送患者到醫(yī)院，這都是既耽誤時(shí)間又非常危險(xiǎn)的行為。

急性心梗發(fā)作急，但并非無跡可尋。急性心梗的一大突出癥狀是患者出現(xiàn)不明原因胸痛，伴有冷汗，且時(shí)間變長(zhǎng)而無緩解之意。此外，當(dāng)心前區(qū)、胸骨后等部位出現(xiàn)壓榨性疼痛，伴有明顯緊縮感、窒息感，休息或含服硝酸甘油無效時(shí)，宜高度警惕心梗發(fā)作，此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，緊急送醫(yī)。

寒冬來臨，患有高血壓、冠心病、心臟病、哮喘、慢性阻塞性肺病及缺血性中風(fēng)等基礎(chǔ)性疾病的患者，常易在夜間發(fā)病。家中有患心血管疾病的人，可以提前準(zhǔn)備一些治療心血管疾病的藥物。如果發(fā)現(xiàn)胸痛、胸悶的次數(shù)較為頻繁，或性質(zhì)有改變，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院心血管專科就診。

“急性心肌梗死是急性胸痛中最常見也是最危重的病癥，對(duì)于患者來說‘時(shí)間就是生命、時(shí)間就是心肌’，心梗救治的黃金時(shí)間在120分鐘內(nèi)。”許丹焰介紹。

臨床表明，急性心肌梗死的救治必須爭(zhēng)分奪秒，若能在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)打通堵塞的血管，患者死亡率為1%; 如果延遲到發(fā)病后6小時(shí)打通堵塞血管，死亡率會(huì)升高6%以上。

3 五大處方助力愛“心”護(hù)“心”

心臟疾病是威脅人類生命健康的頭號(hào)殺手。全世界每年約有1750萬人死于心臟病和中風(fēng)，占全部死亡人數(shù)的30%。目前，在我國患心血管疾病的有2.9億人，心血管疾病已超越腫瘤是我國首要的死亡原因。

“心血管疾病是公共衛(wèi)生問題，在美國，心血管疾病發(fā)病呈下降趨勢(shì)，得益于心臟康復(fù)的發(fā)展。我國是世界第二大經(jīng)濟(jì)體，心血管疾病發(fā)展正出現(xiàn)年輕化，我國的心臟康復(fù)工作需要醫(yī)生、患者及家屬共同參與預(yù)防與治療。”許丹焰表示。

如何更好地愛“心”護(hù)“心”?許丹焰介紹了“五大處方”：一是藥物處方，心血管疾病患者一定要到正規(guī)醫(yī)院定期隨診，在醫(yī)師專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不同患者要選擇個(gè)體化用藥方案;二是運(yùn)動(dòng)處方，治療過程中在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下有效地運(yùn)動(dòng)，可改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活質(zhì)量; 三是營養(yǎng)處方，合理科學(xué)膳食可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn); 四是心理處方(含睡眠管理)，以積極樂觀的態(tài)度配合治療，有益于改善疾病;五是戒煙限酒處方，戒煙能有效降低心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)，且已被我國心血管相關(guān)指南列為重要的干預(yù)措施。(記者 徐媛 通訊員 趙麗萍)