你知道嗎,有些疾病也喜歡趁著夜晚“作妖”,讓人睡不好不說,還可能威脅生命健康。本期,專家告訴你哪些疾病容易在夜晚發(fā)作或者癥狀加重,并教你科學(xué)的應(yīng)對措施。
1 過敏性哮喘夜晚加劇
60歲的馮阿姨得鼻炎已經(jīng)5年了,每到換季的時候就發(fā)作。最近,春暖花開,她的鼻子又開始鬧情緒了,鼻塞、打噴嚏,流鼻涕,半夜時還出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況。就診后,發(fā)現(xiàn)馮阿姨的過敏性鼻炎已經(jīng)發(fā)展為哮喘了。
記者了解到,夜晚的急診科總是特別繁忙,其中哮喘患者占了很大比例。“很多哮喘患者的病情會在夜間加重。這是因為,夜間氣溫較白天低,哮喘患者氣道遇到冷空氣會出現(xiàn)氣道反應(yīng)性增高,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。另外,被褥、毛絨玩具、地毯、窗簾中的塵螨等過敏原也與哮喘夜晚發(fā)作有關(guān)。”自治區(qū)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張亮解釋說。
建議哮喘患者應(yīng)多留意夜間癥狀,如有異常,及時就診,以便調(diào)整用藥方案。另外,睡在恒定的溫暖環(huán)境中可明顯降低夜間哮喘發(fā)作風(fēng)險,增加室內(nèi)濕度,或睡前喝杯白開水,有預(yù)防哮喘的作用。定期清潔居室也很重要。
2 急性膽囊炎常在半夜發(fā)作
“晚上和朋友聚餐時,多吃了些羊肉,又喝了點酒,半夜突然前心貼后背針扎一樣的疼痛,去醫(yī)院急診一檢查,是膽結(jié)石誘發(fā)膽囊炎。”說起這事,陳先生心有余悸。
“晚上的急診中,常會遇到急性膽囊炎患者,患者大都突發(fā)不適,表現(xiàn)為右上腹絞痛,并漸漸放射至右肩背疼痛,且伴發(fā)低熱。”張亮醫(yī)生說,“發(fā)病往往和晚餐暴飲暴食,吃得過于油膩有關(guān)。很多急性膽囊炎病人患有膽囊結(jié)石,一旦油膩食物吃多了,或吃得太撐,便會刺激膽囊大量分泌膽汁,并向外排出,此時,膽囊中的結(jié)石就可能被推至膽囊頸部,或嵌頓至膽囊管內(nèi),導(dǎo)致絞痛和感染,引起急性膽囊炎。”
規(guī)律進(jìn)食是預(yù)防膽囊結(jié)石的關(guān)鍵,同時也要避免暴飲暴食。得了膽結(jié)石,要多吃能促進(jìn)膽汁分泌及利膽的食物,如山楂、烏梅等。晚餐以清淡為主,避免大量高蛋白、高脂肪、高熱量的食物攝入。
3 心絞痛易夜間偷襲
夜間是冠心病患者發(fā)作心絞痛的高峰期,也易誘發(fā)猝死。張亮解釋說,“這可能是因為,夜間人的迷走神經(jīng)興奮,容易引起冠脈痙攣,導(dǎo)致心肌缺血,誘發(fā)心絞痛。晚餐吃得比較豐盛、睡前情緒比較激動等,也常是心絞痛的誘因。有基礎(chǔ)心腦血管疾病的患者血管內(nèi)皮均有不同程度的損傷,夜間睡眠時,人的身體處于放松狀態(tài),再加上夜間飲水較少,此時血小板黏附性增強(qiáng)、局部血流緩慢,血小板易于集聚而致血栓。”
冠心病患者,建議養(yǎng)成睡前喝杯白開水的習(xí)慣;睡前不要吃太飽,情緒平穩(wěn)。
4 夜間憋醒嗆咳可能是心衰
65歲的張大爺患高血壓十多年了。最近,張大爺晚上睡覺不能像以前那樣躺平,經(jīng)常睡夢中被憋醒,還會突然嗆咳,坐起片刻才能逐漸好轉(zhuǎn)。就診后,經(jīng)檢查,張大爺是患了慢性心衰。
許多老年人有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,當(dāng)心衰以呼吸道癥狀(心源性咳嗽)為主要表現(xiàn)時,常被誤認(rèn)為是支氣管炎或哮喘發(fā)作。“有時,老人反復(fù)的刺激性咳嗽可能是心臟功能異常的表現(xiàn),特別是夜間突然發(fā)作的劇烈嗆咳,更應(yīng)重視。比如一些心衰的患者,常會出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的狀態(tài),尤其夜間平臥位時,回心血量增多,導(dǎo)致氣道阻力增加,會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽等癥狀。”銀川市中醫(yī)醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師劉麗梅提醒說。
導(dǎo)致慢性心衰加重最常見的誘因是呼吸道感染。另外,心律失常、肺栓塞、貧血、腎功能惡化等原因都會導(dǎo)致心臟功能下降,加重心衰癥狀。
5 半夜憋尿小心暈厥
一天夜晚,小林(化名)睡得正香,突然被尿憋醒了,但他又不想離開溫暖的被窩,于是就想忍一忍。但是后來,實在憋不住,他就一骨碌爬起來往廁所跑。不料,剛小便完,就突然暈倒了。室友趕緊把他送到醫(yī)院急診。醫(yī)生分析說,從小林的情況來判斷,很可能是憋尿太久惹的禍,引起了排尿性暈厥。
“排尿性暈厥就是憋尿時間過長導(dǎo)致血壓升高,突然排尿會使腹壓驟降,血壓迅速回落,引起大腦供血不足,發(fā)生短暫性暈厥。”張亮醫(yī)生提醒,長時間憋尿?qū)】捣浅2焕?,夜晚有了尿意也?yīng)及時排空,排尿不要過急過猛。有排尿性暈厥病史的老年患者,可坐在馬桶上小便,降低暈厥后摔倒的風(fēng)險。(記者劉威)
關(guān)鍵詞: 科學(xué)應(yīng)對 夜晚作妖 威脅生命 科學(xué)的應(yīng)對措施
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