“這一關我們過了,馬上就能有個健康寶寶了!”在忐忑中打開檢測報告,30歲的二孩媽媽劉女士激動地給家人報喜。5年前,她生下了患有中間型地中海貧血(簡稱“地貧”)的大女兒。
幾個月前,當劉女士發現自己意外懷上二孩后,對腹中胎兒的擔心也與日俱增:“會不會和大女兒一樣?也是‘地貧’?”上個月,劉女士到杭婦院產前診斷中心做了羊水穿刺。最近,終于等來好消息。
地中海貧血究竟是什么病?如何預防最有效?5月8日是第29個“世界地貧日”。昨日,杭婦院舉辦義診,向準媽媽們現場科普。
A
孩子確診后才知是父母遺傳
“女兒剛生下來時,我們不知道她有這樣的病,后來發覺孩子皮膚蒼白、發育遲緩,到醫院檢查,才確診是‘地貧’。這幾年,孩子每個月都要反復輸血,否則就全身乏力,反應遲鈍,加上定期排鐵,對身體的損傷也很大。”大女兒的病,給這個小家庭帶來沉重的經濟負擔,也讓劉女士身心俱疲。
大女兒確診后,劉女士與丈夫做了基因檢測,顯示兩人都是“地貧”基因攜帶者。醫生告訴他們,如果生育孩子,有1/4的幾率生下中重度“地貧”寶寶,有1/2的幾率生下攜帶“地貧”基因的寶寶,只有1/4的幾率生下完全健康的孩子。
“大女兒已經5歲了,看著她那么痛苦,我們心里也很煎熬。我們特別喜歡小孩,更希望有個健康的孩子,但一直沒有信心再懷。”還沒來得及做第三代試管嬰兒,小兩口就意外懷上二孩,幾個月來一直擔驚受怕。幸好,醫生診斷腹中寶寶很健康,兩人懸著的心才總算落了地。
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備孕或孕期女性應做好篩查
“‘地貧’是一種常染色體隱性遺傳病。中、重度‘地貧’患者通常需要進行輸血治療,但這只能緩解癥狀,延長生存時間,很難從根本上治愈。”杭婦院產前診斷中心副主任張艷珍說,如果寶寶患有重型“地貧”,在媽媽肚子里就可能發生胎兒水腫綜合征。這是一種致死性血液病,胎兒由于嚴重貧血、缺氧,通常在孕中晚期胎死宮內或出生夭折,之前可能沒有任何癥狀。而孕婦也可能出現一些并發癥,嚴重時還會危及母嬰生命。
目前,全球約有3.5億“地貧”基因攜帶者,我國約有3000萬人。生活中,多數人攜帶有缺陷的“地貧”基因而沒有表現出癥狀,往往在“地貧”篩查或家系調查時才被發現。
張艷珍提到,臨床中,部分攜帶“地貧”基因的女性可能會表現出貧血,劉女士在懷上大女兒時就發現貧血,但她當時并沒有在意。“中、重型地中海貧血雖然缺乏理想的治療手段,但這種病可以預防。通過開展婚前、孕前或孕期地貧篩查,找出可能出生中、重‘地貧’患兒的家庭進行產前確診,防止中、重度‘地貧’患兒出生,這是目前最有效的預防措施。”張艷珍建議正在備孕或孕期的女性做一個“地貧”篩查,包括血常規、蛋白電泳等檢查,做到早發現。
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地中海貧血是一種常染色體隱性遺傳病,通常是由于遺傳的基因缺陷所致。“地貧”是我國南方地區最常見、危害最大的遺傳病,我國南方地區地貧基因攜帶率達2.5%—25%,其中以廣東、廣西、海南地區尤為嚴重,三省的“地貧”基因攜帶率高達15%—24%。
“地貧”與普通貧血不同。普通貧血的發生往往是由于缺乏造血原料鐵劑或者葉酸、維生素B12導致,患者查明病因后,通過治療一般可以獲得痊愈。而中重度“地貧”患者,通常需要進行輸血治療,但只能緩解癥狀,延長病人生存時間,無法從根本上治愈。(記者 柴悅穎 通訊員 姜潔斯)
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