據(jù)外媒報(bào)道，對(duì)沒有吸煙史的人的肺癌進(jìn)行的基因組分析發(fā)現(xiàn)，這些腫瘤大多是由體內(nèi)自然過程引起的突變積累而產(chǎn)生。這項(xiàng)研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)下屬的國(guó)家癌癥研究所(NCI)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)國(guó)際團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，并首次描述了從未吸煙的人中肺癌的三種分子亞型。

這些見解將有助于揭開沒有吸煙史的人如何患上肺癌的神秘面紗，并可能指導(dǎo)開發(fā)更精確的臨床治療。這些發(fā)現(xiàn)于9月6日發(fā)表在《自然-遺傳學(xué)》上。

NCI癌癥流行病學(xué)和遺傳學(xué)部門綜合腫瘤流行病學(xué)處的流行病學(xué)家Maria Teresa Landi博士說：“我們看到的是，在從未吸煙的人中存在著不同的肺癌亞型，它們具有不同的分子特征和進(jìn)化過程，”他領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究，這項(xiàng)研究是與國(guó)家環(huán)境健康科學(xué)研究所(NIH的另一部分)和其他機(jī)構(gòu)的研究人員合作完成的。“在未來，我們可能會(huì)根據(jù)這些亞型有不同的治療方法。”

肺癌是全世界癌癥相關(guān)死亡的主要原因。每年，全世界有超過200萬人被診斷出患有這種疾病。大多數(shù)患肺癌的人都有吸煙史，但有10%到20%的人患肺癌時(shí)從未吸煙。與吸煙者的肺癌相比，從未吸煙者的肺癌更經(jīng)常發(fā)生在女性身上，而且發(fā)生的年齡更早。

環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，如暴露于二手煙、氡氣、空氣污染和石棉，或以前有肺部疾病，可能解釋了從未吸煙者中的一些肺癌，但科學(xué)家仍然不知道是什么導(dǎo)致了這些癌癥中的大多數(shù)。

在這項(xiàng)大型流行病學(xué)研究中，研究人員使用全基因組測(cè)序來描述腫瘤組織和匹配的正常組織中的基因組變化，這些組織來自232名從未吸煙的人，主要是歐洲后裔，他們被診斷為非小細(xì)胞肺癌。這些腫瘤包括189個(gè)腺癌，36個(gè)類癌，以及7個(gè)其他各種類型的腫瘤。這些病人還沒有接受過癌癥的治療。

研究人員梳理了腫瘤基因組的突變特征，這是一種與特定突變過程相關(guān)的突變模式，如體內(nèi)自然活動(dòng)造成的損害(例如，錯(cuò)誤的DNA修復(fù)或氧化應(yīng)激)或接觸致癌物質(zhì)。突變特征就像腫瘤的活動(dòng)檔案，導(dǎo)致了突變的積累，提供了導(dǎo)致癌癥發(fā)展的線索。現(xiàn)在有一個(gè)已知突變特征的目錄，盡管有些特征沒有已知的原因。在這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)從不吸煙的人的腫瘤基因組具有與內(nèi)源性過程(即在體內(nèi)發(fā)生的自然過程)損害有關(guān)的突變特征。

正如預(yù)期的那樣，由于該研究?jī)H限于從不吸煙的人，研究人員沒有發(fā)現(xiàn)任何以前與直接接觸煙草有關(guān)的突變特征。他們也沒有在62名暴露于二手煙的患者中發(fā)現(xiàn)這些特征。然而，Landi博士警告說，樣本量很小，而且暴露水平變化很大。

Landi博士說：“我們需要更大的樣本量和詳細(xì)的暴露信息，以真正研究二手煙對(duì)從未吸煙的人患肺癌的影響。”